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胆囊管的存在,是连接胆囊和胆总管的。
而胆囊管与肝总管和胆总管之间,呈Y字连接。
Y的下面这条就是胆总管,
而Y的左侧就是胆囊管,右侧则为肝总管。
不论是在腹腔镜下做胆囊切除,亦或是直接开腹做胆囊切除,
都有一个原则,
那就是尽力避免胆管的损伤,
也就是肝总管或者胆总管的损伤。
但这种损伤有的时候又不可避免,
比如胆总管开口位置异常,开口太高的,以至于胆囊管太短,很多人将胆总管误认为是胆囊管而夹闭,导致损伤。
比如夹闭胆囊管的时候,夹的太低,导致胆总管的损伤。
比如胆囊管和肝总管解剖位置太近,夹闭胆囊管的时候,损伤肝总管。
...
反正原因很多,
而这种损伤,在腹腔镜下表现的尤为明显。
腹腔镜下胆囊切除时,胆管的损伤几率,远远高于开腹下胆囊切除术。
但,
禹文星自信自己不会损伤到胆管,
他以前做腹腔镜下胆囊切除的手术很多,而且现在对于操作杆的掌握熟练度极高,这也是为何他在解剖胆囊三角的时候,敢于大刀阔斧的进行解剖,
但这个病人....
禹文星心虚了。
这个病人的胆囊管扩张极为厉害,若是所料不差,必然会影响到旁边的肝总管,
这种情况下盲目处理胆囊管,
风险极高。
禹文星的头上,开始慢慢的冒汗了。
....
....
顾建军是昨天下午到的江中,
不过他倒未声张,而是好好的在江中转了一下。
结果让他有些失望,
江中县就是个很普通的小县城,
没有名胜古迹,也没有优美风景,反而是在转过一个转角的时候,莫名的遇到了不少美容美发店的邀请。
这让年事已高的顾建军颇为感慨,
也让年纪轻轻的雷阵雨一阵意动。
这,
大概是每个城市都不会缺少的风景线吧。
当然,
两人也没有疯狂,早早的回酒店休息之后,第二天一早,顾建军带着雷阵雨出现在了江中县第一医院的大门口。
几乎在刹那之间,
顾建军被包围了,
几乎被抱着,走进了会议室,
开始了互相吹捧的套路里。
“别推我,别推我,我是司机!”
雷阵雨也被架着往会议室去,连忙喊。
一听是司机,
众人赶忙散去,又跑去围顾建军了。
雷阵雨松了口气,爱莫能助的看了顾建军一眼,悄无声息的消失在了人潮之中。
普外科的全员已经准备好了,
邓立明作为科室主任,已经去参加吹捧了,其余众多医生职务不够,只能留在办公室里,等待着顾教授的来临。
李孝军带着宋仁头查房,
今天大概是李孝军查房最慢的一天了。
今天要给病人交代的事情有点多。
要告诉病人你是什么疾病,做的什么手术,手术的目的是什么,输的液是什么,输液的目的是什么。
李孝军一直觉得这些交代简直是莫名其妙。
病人是来治病的,
你却要让病人明白这些,
这不就是雪上加霜吗?
还好李孝军这一组的都是阑尾炎病人,交代起来简单,术后也基本上就输点糖水,... -->>
胆囊管的存在,是连接胆囊和胆总管的。
而胆囊管与肝总管和胆总管之间,呈Y字连接。
Y的下面这条就是胆总管,
而Y的左侧就是胆囊管,右侧则为肝总管。
不论是在腹腔镜下做胆囊切除,亦或是直接开腹做胆囊切除,
都有一个原则,
那就是尽力避免胆管的损伤,
也就是肝总管或者胆总管的损伤。
但这种损伤有的时候又不可避免,
比如胆总管开口位置异常,开口太高的,以至于胆囊管太短,很多人将胆总管误认为是胆囊管而夹闭,导致损伤。
比如夹闭胆囊管的时候,夹的太低,导致胆总管的损伤。
比如胆囊管和肝总管解剖位置太近,夹闭胆囊管的时候,损伤肝总管。
...
反正原因很多,
而这种损伤,在腹腔镜下表现的尤为明显。
腹腔镜下胆囊切除时,胆管的损伤几率,远远高于开腹下胆囊切除术。
但,
禹文星自信自己不会损伤到胆管,
他以前做腹腔镜下胆囊切除的手术很多,而且现在对于操作杆的掌握熟练度极高,这也是为何他在解剖胆囊三角的时候,敢于大刀阔斧的进行解剖,
但这个病人....
禹文星心虚了。
这个病人的胆囊管扩张极为厉害,若是所料不差,必然会影响到旁边的肝总管,
这种情况下盲目处理胆囊管,
风险极高。
禹文星的头上,开始慢慢的冒汗了。
....
....
顾建军是昨天下午到的江中,
不过他倒未声张,而是好好的在江中转了一下。
结果让他有些失望,
江中县就是个很普通的小县城,
没有名胜古迹,也没有优美风景,反而是在转过一个转角的时候,莫名的遇到了不少美容美发店的邀请。
这让年事已高的顾建军颇为感慨,
也让年纪轻轻的雷阵雨一阵意动。
这,
大概是每个城市都不会缺少的风景线吧。
当然,
两人也没有疯狂,早早的回酒店休息之后,第二天一早,顾建军带着雷阵雨出现在了江中县第一医院的大门口。
几乎在刹那之间,
顾建军被包围了,
几乎被抱着,走进了会议室,
开始了互相吹捧的套路里。
“别推我,别推我,我是司机!”
雷阵雨也被架着往会议室去,连忙喊。
一听是司机,
众人赶忙散去,又跑去围顾建军了。
雷阵雨松了口气,爱莫能助的看了顾建军一眼,悄无声息的消失在了人潮之中。
普外科的全员已经准备好了,
邓立明作为科室主任,已经去参加吹捧了,其余众多医生职务不够,只能留在办公室里,等待着顾教授的来临。
李孝军带着宋仁头查房,
今天大概是李孝军查房最慢的一天了。
今天要给病人交代的事情有点多。
要告诉病人你是什么疾病,做的什么手术,手术的目的是什么,输的液是什么,输液的目的是什么。
李孝军一直觉得这些交代简直是莫名其妙。
病人是来治病的,
你却要让病人明白这些,
这不就是雪上加霜吗?
还好李孝军这一组的都是阑尾炎病人,交代起来简单,术后也基本上就输点糖水,... -->>
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