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手术刀很锐利,
阑尾被打开了,
里面的确有粪石,不过滤泡增生也很明显,这是典型的阑尾炎的表现。
将粪石小心翼翼的清除,然后再用抗生素将其冲洗之后,禹文星慢慢的缝了起来。
其实他心头也没底,
这种术式的切口虽然不大,但对于本身就很小的阑尾来说,已经太大了,几乎将阑尾本身整个切开了。
这么大的口子,
缝合起来会不会造成阑尾再次狭窄,
这是他不得不考虑的问题,
毕竟,
这阑尾的内径只有2-3mm,
比起肝总管的5mm-7mm或者胆总管6mm-10mm来说,还要小的多。
而就算是肝总管或者胆总管,在禹文星之前,都没有直接缝合的先例。
而现在,
却要缝合仅有2mm的阑尾,
这缝合的难度之大,可想而知。
“这个病人应该还得再做二次手术。”
缝完了之后,禹文星用无损钳戳了戳阑尾,轻轻的叹了口气。
好的术者在手术的时候就能看见术后的情况,
虽然他自认缝合的很好了,
但,
阑尾内径真的太小了,任何一点的狭窄,都有可能导致再次发生阑尾炎,
更何况,
2mm的内径里,还有无数条细线通过,
虽然用的11-0的线,已经是目前缝合线的极致了,
但....
顾建军轻轻点了点头,
他也能明白禹文星的意思,
他本就是搞胃肠的专家,这种做法的弊端他在术前就考虑的很清楚了,不过是因为禹文星的缘故,才找来了病人。
而很显然,
术中的情况并不乐观,
至少在目前看来,
病人再次发生阑尾炎甚至出现阑尾周围脓肿的可能性是很大的,
阑尾狭窄,
必然导致引流不畅,
而引流不畅,必然导致再次出现炎症。
没有出乎两人的意料,
病人全麻之后,依旧反复的出现腹痛,
多次给予镇痛药之后效果不好,病人再次被推回了手术室。
....
....
一来二去,今天的时间也算被耽误了,禹文星回到微创中心的时候,已是下午。
看了一圈病人,禹文星回到自己的房间,慢慢的思索了起来。
其实这种术式的初衷是很好的,
可以给病人保留阑尾,
但这种术式的做法绝对是错误的。
缝合阑尾的难度远超于想象,
比起血管来说也毫不逊色。
而且,
血管里因为有血液的流通,就算是稍有阻碍,只要血液能正常流动,就没有太多问题;
而阑尾,
本来就处于肠道的末端,有少许的阻碍,那就会引起引流不畅,
导致炎症,
这种做法,不可取。
禹文星在心底给这种术式下了一个定论,摇摇头站起来的一瞬间,禹文星突然想到了另一种办法。
“这.....”
禹文星的身体陡然僵在了远地,脑海中不断模拟着。
对,
取出粪石,保留阑尾,的确是很好的想法,
如果,
如果不能从外部打开阑尾来取出粪石,
那...
能否从里面取出粪石...
禹文星的脑海中浮现出了另外一种技术,
ERCP!
经内镜... -->>
手术刀很锐利,
阑尾被打开了,
里面的确有粪石,不过滤泡增生也很明显,这是典型的阑尾炎的表现。
将粪石小心翼翼的清除,然后再用抗生素将其冲洗之后,禹文星慢慢的缝了起来。
其实他心头也没底,
这种术式的切口虽然不大,但对于本身就很小的阑尾来说,已经太大了,几乎将阑尾本身整个切开了。
这么大的口子,
缝合起来会不会造成阑尾再次狭窄,
这是他不得不考虑的问题,
毕竟,
这阑尾的内径只有2-3mm,
比起肝总管的5mm-7mm或者胆总管6mm-10mm来说,还要小的多。
而就算是肝总管或者胆总管,在禹文星之前,都没有直接缝合的先例。
而现在,
却要缝合仅有2mm的阑尾,
这缝合的难度之大,可想而知。
“这个病人应该还得再做二次手术。”
缝完了之后,禹文星用无损钳戳了戳阑尾,轻轻的叹了口气。
好的术者在手术的时候就能看见术后的情况,
虽然他自认缝合的很好了,
但,
阑尾内径真的太小了,任何一点的狭窄,都有可能导致再次发生阑尾炎,
更何况,
2mm的内径里,还有无数条细线通过,
虽然用的11-0的线,已经是目前缝合线的极致了,
但....
顾建军轻轻点了点头,
他也能明白禹文星的意思,
他本就是搞胃肠的专家,这种做法的弊端他在术前就考虑的很清楚了,不过是因为禹文星的缘故,才找来了病人。
而很显然,
术中的情况并不乐观,
至少在目前看来,
病人再次发生阑尾炎甚至出现阑尾周围脓肿的可能性是很大的,
阑尾狭窄,
必然导致引流不畅,
而引流不畅,必然导致再次出现炎症。
没有出乎两人的意料,
病人全麻之后,依旧反复的出现腹痛,
多次给予镇痛药之后效果不好,病人再次被推回了手术室。
....
....
一来二去,今天的时间也算被耽误了,禹文星回到微创中心的时候,已是下午。
看了一圈病人,禹文星回到自己的房间,慢慢的思索了起来。
其实这种术式的初衷是很好的,
可以给病人保留阑尾,
但这种术式的做法绝对是错误的。
缝合阑尾的难度远超于想象,
比起血管来说也毫不逊色。
而且,
血管里因为有血液的流通,就算是稍有阻碍,只要血液能正常流动,就没有太多问题;
而阑尾,
本来就处于肠道的末端,有少许的阻碍,那就会引起引流不畅,
导致炎症,
这种做法,不可取。
禹文星在心底给这种术式下了一个定论,摇摇头站起来的一瞬间,禹文星突然想到了另一种办法。
“这.....”
禹文星的身体陡然僵在了远地,脑海中不断模拟着。
对,
取出粪石,保留阑尾,的确是很好的想法,
如果,
如果不能从外部打开阑尾来取出粪石,
那...
能否从里面取出粪石...
禹文星的脑海中浮现出了另外一种技术,
ERCP!
经内镜... -->>
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